Se se escoita un crujido na articulación do xeonllo durante o movemento, este é o primeiro sinal de gonartrose. Os métodos conservadores da medicina tradicional e alternativa axudarán a evitar a destrución da cartilaxe e manterán a función motora normal. O tratamento debe comezar inmediatamente - só neste caso, os reumatólogos dan un prognóstico favorable.
Que é a gonartrose?
Unha enfermidade non inflamatoria, dexenerativo-distrófica que afecta a articulación máis grande, o xeonllo, chámase gonartrose. Unha definición médica bastante inusual, ten un concepto "folk" máis sinxelo: "deposición de sal". Aínda que o cadro clínico da gonartrose das articulacións ten pouco que ver cun exceso de sales calcificadas na articulación do xeonllo. Non teñen ningún efecto sobre a patoloxía e son un efecto secundario do metabolismo deteriorado.
O desenvolvemento da gonartrose da articulación do xeonllo é facilitado por procesos negativos na cartilaxe hialina, principalmente unha mala circulación sanguínea nos pequenos vasos óseos. A falta de nutrientes e osíxeno transportados polo fluxo linfático leva á destrución da capa externa da cartilaxe do xeonllo.
Nas fases iniciais, a enfermidade é moi difícil de recoñecer. A deformidade articular ocorre lentamente, ata que a cartilaxe hialina vítrea entra no proceso. Modifícase a estrutura anatómica do ligamento. Prodúcese turbidez, o tecido engrosase, tórnase fino, racha en todas as direccións. O resultado da patoloxía pode ser a completa desaparición da cartilaxe, o que leva a neoplasias no tecido óseo e a curvatura irreversible do xeonllo.
Clasificación da enfermidade
A Clasificación Internacional de Enfermidades divide a gonartrose en sete subtítulos aclaratorios:
- Gonartrose primaria bilateral. O diagnóstico realízase con maior frecuencia en mulleres de 70 a 74 anos e homes de 60 a 64 anos. Isto sitúa a enfermidade na categoría de "vellos".
- Outra gonartrose primaria. Patoloxía dunha articulación do xeonllo, debido ao desgaste natural ou no contexto doutras enfermidades.
- Gonartrosis postraumática bilateral. Están afectadas persoas de diferentes categorías de idade con lesións graves nas pernas.
- Outras gonartrosis postraumáticas. Unilateral, no fondo de lesións e contusións do membro.
- Outras gonartroses secundarias son bilaterais. Son o resultado de contusións, fracturas ou luxacións crónicas que non se curan por completo. A maioría das veces é diagnosticado en atletas que teñen cargas pesadas nas dúas pernas: xogadores de fútbol, atletas, patinadores artísticos.
- Outras gonartroses secundarias. Desenvolvemento unilateral da patoloxía asociada á profesión. Por exemplo, mineiros, metalúrxicos, pescadores.
- Gonartrose, non especificada. É diagnosticado cunha etioloxía inexplicable da enfermidade, despois de excluír a idade, a predisposición laboral e xenética.
Segundo as estatísticas médicas, máis de 10 millóns de persoas de diferentes grupos de idade padecen gonartrose dun ou outro. Cada ano morren preto de 3 mil persoas cun diagnóstico establecido.
Causas
A artrose da articulación do xeonllo desenvólvese debido ao metabolismo deteriorado na articulación do xeonllo, o que leva a unha perda de suavidade e elasticidade da cartilaxe.
Os procesos destrutivos son causados por varias razóns:
- Enfermidades da glándula tireóide, que violan o fondo hormonal;
- Diminución da permeabilidade dos vasos sanguíneos na articulación do xeonllo;
- condicionamento xenético;
- envellecemento natural;
- Lesións de xeonllo pasadas ou presentes, de diversas orixes;
- Obesidade (máis do 20% da norma), que exerce moita presión sobre a articulación do xeonllo;
- enfermidades inflamatorias articulares (poliartrite, artrose purulenta);
- enfermidades autoinmunes (artrite reumatoide);
- Patoloxías infecciosas específicas (sífilis, tuberculose, encefalite);
- Vivir en zonas ecoloxicamente desfavorables, mala calidade dos alimentos e da auga.
Ademais, os reumatólogos identifican varias razóns adicionais que conducen ao desenvolvemento da gonartrose. Displasia en recentemente nados. Con este diagnóstico, a articulación desgasta máis rápido. Os cambios na estrutura do coláxeno conducen a violacións da proteína situada no tecido conxuntivo.
Síntomas dependendo do grao de gonartrose
É difícil diagnosticar a fase inicial da artrose do xeonllo. Só a descrición dos síntomas dos propios pacientes e os exames externos realizados por reumatólogos permiten elaborar un cadro clínico diferente para cada grao de progresión da gonartrosis:
- I grado gonartrose.Dor de tiro no xeonllo, sensación de certa rixidez, perda parcial da sensibilidade, dificultade para dobrar a perna, especialmente despois de inmobilidade prolongada, imposibilidade de camiñar ou correr prolongados, aparición de lixeira inchazo. Como regra xeral, os síntomas desaparecen despois do descanso ou de simples anestésicos.
- Gonartrose de II grao.Nesta fase, xa é posible determinar a patoloxía nun exame de raios X. A dor faise máis forte e ocorre despois de cada actividade física. A incomodidade aínda se pode aliviar co descanso. Pola mañá faise máis difícil endereitar as pernas, leva algún tempo restaurar a función motora. A incomodidade compleméntase con cólicas frecuentes na pantorrilla, especialmente pola noite. Durante o movemento escóitase un crujido. O inchazo da articulación do xeonllo é pronunciado. Hai signos visibles de deformidade dos membros.
- III grao de gonartrose.Hai cambios irreversibles na articulación do xeonllo. As anomalías da cartilaxe pódense determinar de forma inequívoca nunha radiografía. A dor no xeonllo faise constante, aguda. A perna deixa de dobrarse no xeonllo. O paciente non pode camiñar sen bastón ou muletas. O inchazo é significativo. A forma anatómica do xeonllo está suavizada e adquire un aspecto sólido. Hai unha curvatura primaria da columna vertebral.
Diagnóstico
Para facer un diagnóstico correcto, úsase unha combinación de manifestacións clínicas de artrose da articulación do xeonllo e queixas do paciente. Para aclarar ou excluír as causas da enfermidade, os estudos realízanse de varias maneiras.
O diagnóstico estándar é o seguinte:
- Facendo unha anamnese da enfermidade. Historia de enfermidades concomitantes, predisposición xenética, traumas pasados e intervencións cirúrxicas, actividades profesionais, etc.
- Valoración externa da deformación do sistema músculo-esquelético. Marcha, postura, estado da articulación do xeonllo, curvatura das pernas.
- Inspección xeral. Palpación da parte inferior da perna, coxa, articulación danada, determinación da localización da enfermidade.
- Ensaios de laboratorio. Unha proba de sangue xeral dá datos sobre a ausencia dun proceso inflamatorio. Se o proceso está presente no contexto doutras enfermidades, entón atoparase un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos no sangue. O nivel de proteína, globulina e fibrinóxeno diferirá dos indicadores normativos. A composición bioquímica permanecerá dentro dos límites estándar. Se o progreso da patoloxía está na fase final, realízase unha biopsia do líquido sinovial da articulación do xeonllo.
- Investigación instrumental. A radiografía é o método principal e máis común para diagnosticar a sospeita de gonartrose. Como regra xeral, un reumatólogo pode determinar facilmente os cambios na estrutura do tecido óseo a partir dunha imaxe xa no inicio da fase 2 da enfermidade. A presenza de enfermidades secundarias e as causas da súa aparición é diagnosticada coa axuda de equipos máis modernos e precisos: resonancia magnética, TC, ecografía, osteostincigrafía, termografía.
Tratamento da gonartrose
Como todas as enfermidades das articulacións, a gonartrose require un tratamento sistémico, que é desexable comezar cando aparecen os primeiros síntomas. Neste caso, o prognóstico da terapia faise favorable e garante o retorno a un estilo de vida normal nun tempo bastante curto.
O tratamento integral ten como obxectivo eliminar os principais signos da enfermidade:
- Molestias, síndrome de dor e ton muscular;
- Mellorar a función motora da articulación do xeonllo;
- Deter o proceso de destrución da cartilaxe;
- Fortalecemento dos músculos conxuntivos;
- Restauración da circulación sanguínea normal na articulación do xeonllo.
Medicamentos
Fármacos antiinflamatorios
Eles axudan a xestionar a dor, aliviar o inchazo causado pola inflamación do tecido muscular.
Condroprotectores
A rexeneración e restauración do tecido cartilaginoso é imposible sen condroprotectores. Son o principal compoñente do tratamento conservador.
Vasodilatadores
Utilízanse para mellorar a permeabilidade dos vasos sanguíneos intraarticulares.
Fármacos hormonais
Reducir a produción da hormona cortisona, para evitar o desenvolvemento de procesos inflamatorios.
Inxeccións de ácido hialurónico
Úsase para restaurar o líquido sinovial intraarticular. Debido a isto, a fricción entre as partes articulares redúcese, a función motora normalízase e restablece a elasticidade do tecido cartilaginoso.
Axentes antienzimáticos
Inhiben a actividade da tripsina, evitando así unha maior destrución da articulación. Nomeado no complexo.
Fisioterapia
Os tratamentos fisiolóxicos utilizáronse con éxito durante décadas para tratar a artrose do xeonllo. Pode ser como un tipo de terapia separado, para prevención ou durante o período de rehabilitación. Tamén o é un enfoque integrado da enfermidade.
Na maioría das veces, os seguintes tipos de procedementos son prescritos por un reumatólogo:
- Electroforese con analxésicos;
- tratamento de ultrasóns;
- Magnetoterapia;
- exposición láser;
- Aplicacións de parafina;
- tratamento de barro;
- Exercicio terapéutico (terapia de exercicio);
- Terapia manual, masaxe con pomadas medicinais.
Cirurxía e próteses
Se a gonartrose está nunha fase avanzada, a articulación do xeonllo e os tecidos cartilaginosos son destruídos, é imposible prescindir dunha operación cirúrxica. En caso contrario, a persoa permanecerá inhabilitada de por vida.
A medicina moderna ofrece varias formas de resolver o problema:
- Artrodese. Eliminación completa dos tecidos afectados e da articulación do xeonllo. O corpo está liberado do foco da enfermidade, pero a función motora do membro está completamente perdida. Utilízase moi raramente, se o paciente ten enfermidades articulares adicionais.
- Artroscopia. Elimínase a cartilaxe hialina destruída. A operación é pouco traumática, ten un curto período de rehabilitación. Está indicado para pacientes cuxo progreso non afectou a propia articulación do xeonllo.
- Osteomía periarticular. Unha operación complexa, cuxa esencia é limar ósos e excrecencias deformadas, coa posterior conexión coa estrutura anatómica necesaria.
- Endoprótesis. Elimínase a articulación do xeonllo completamente destruída e colócase no seu lugar unha prótese de titanio. Un método eficaz que che permite esquecer a gonartrose para sempre. Require unha preparación coidadosa e unha longa rehabilitación.
Medicina tradicional
O uso de receitas populares en combinación co tratamento conservador pode aliviar os síntomas externos (dor, inchazo). As receitas a base de loureiro, raíz de bardana, herba de San Xoán, malta e feno demostraron ser moi boas. Con eles fanse pomadas, cremas, tinturas e decocções.
Estas plantas teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Require uso regular e a longo prazo para conseguir resultados visibles.
As pomadas e compresas feitas a base de mel, coa adición de alcohol ou vinagre de mazá, alivian ben o inchazo e teñen un efecto calmante nos tecidos afectados.
Faise unha mestura nutricional de limón e allo, que se toma por vía oral, unha culler de té cada unha, despois do almorzo e da cea. Tal receita ten un efecto de fortalecemento xeral no corpo, aumenta a permeabilidade dos vasos sanguíneos e nutre as articulacións con oligoelementos útiles.
Cómpre lembrar que os tratamentos domésticos non eliminan o principal problema: a destrución patolóxica da articulación do xeonllo.
Dieta
O cumprimento da dieta é unha parte integrante do tratamento complexo. Axustar a súa dieta non só axudará a controlar o peso, senón que tamén proporcionará aos ósos e ás articulacións vitaminas esenciais.
Para un paciente cun diagnóstico de gonartrosis, está contraindicado:
- Comida frita, picante, salgada e en conserva;
- caldos graxos;
- Repostería doce;
- Froitas, cun alto contido en enzimas ácidas;
- Bebidas alcohólicas.
O menú debe ser reabastecido con vexetais crus, froitas e herbas, produtos lácteos baixos en graxa, caldos de ósos e pratos que conteñan xelatina (xelea, marmelada).
Métodos adicionais
Para o tratamento da gonartrose, é necesario someterse a un tratamento spa regular, polo menos unha vez ao ano, se é posible con máis frecuencia. Os procedementos de hidroterapia, fangoterapia e terapia manual son capaces de conservar a enfermidade durante moito tempo e evitar a destrución da articulación.
Levará o resto da súa vida manter un xeonllo dolorido nunha condición estable. Pero pode chegar a ser moi útil para o corpo no seu conxunto. Revisar a nutrición, eliminar os malos hábitos, practicar deportes, visitar resorts - a calidade de vida pode mellorar significativamente.
Cómpre lembrar que a automedicación, ignorando os síntomas primarios e o estrés insoportable na articulación do xeonllo dorida pode converter moi rapidamente unha persoa sa nunha persoa con discapacidade indefensa.